Aos cuidadores e nutricionistas deixamos aqui algumas dicas e orientações para facilitar o dia-a-dia de quem com muito zelo se dedica a ajudar outras pessoas
É uma dieta especificamente elaborada para pacientes que durante o curso ou recuperação de uma doença, estão impossibilitados de receber alimentação via oral e portanto a recebem via sonda. Show
2) Quais são os tipos de Dietas Enterais existentes? – Artesanal (ou caseira): Dieta preparada a base de alimentos na sua forma original (alimentos que comemos no dia-a-dia como arroz, feijão, etc.) que deverá ser liquidificada, coada e ser administrada apenas em pacientes que possuem gastrostomia. Caso seja administrada via sonda nasoenteral, necessitará de maior diluição para passar no tubo fino e haverá perda de nutrientes. Deverá ser preparada seguindo uma série de recomendações, a fim de evitar contaminação. É a menos indicada, devido a grande perda de nutrientes (pois o corpo tem dificuldade de absorvê-los nesse tipo de dieta) e grande risco de contaminação. – Industrializada: é uma dieta pronta, completa de nutrientes e balanceada, onde há menores chances de contaminação. É a mais indicada, pois além de completa, é feita com alta tecnologia para melhor nutrição e recuperação do paciente. Pode ser encontrada na forma:
É importante que as embalagens sejam mantidas em local fresco e seco. 3) Quais são os equipamentos próprios para administração da dieta? – Sonda: tubo fino (sonda gástrica ou entérica) ou mais calibroso ( sonda de gastrostomia ou jejunostomia) e flexível, de material tipo poliuretano ou silicone que permite ao alimento chegar ao estômago ou intestino. Usualmente, o paciente já vem do hospital com a sonda instalada. – Frasco Plástico: (para dietas de sistema aberto). Recipiente de plástico, graduado, com capacidade para 300 ou 500 ml, para acondicionamento da dieta enteral; – Equipo: tubo de PVC que permite o transporte da dieta do frasco à sonda do paciente; possui instrumento regulador utilizado também para calibrar a intensidade do gotejamento da dieta. – Seringa: usada para higienização ou administração da dieta. 4) Quais são as formas que posso administrar a dieta? – Bolus: Administração da dieta enteral com auxílio de uma seringa. Método que deve ser utilizado com muito rigor para evitar transtornos digestivos devido a uma administração rápida demais. – Gravitacional: Administração da dieta por gotejamento (frasco + equipo), suspenso em suporte. Permite uma utilização mais lenta que o bolus e muitas vezes é melhor tolerada. 5) Como posso administrar uma dieta? Normalmente todas as dietas vem com orientações em seus rótulos sobre como preparar e administrar elas. – Para dietas em pó: Separe os materiais necessários (liquidificador e copo medidor), realize a devida higienização deles antes do uso. Coloque a água filtrada e a quantidade do pó da dieta de acordo com a prescrição do nutricionista e também em conformidade ao descrito no rótulo do produto. Ao final do preparo basta colocar no frasco. – Para dietas líquidas: Basta abrir a embalagem e administrar a quantidade adequada prescrita pelo nutricionista no frasco. Após aberta colocar na geladeira. 6) Como armazenar ou conservar as dietas? – Dietas em pó: As dietas devem ser armazenadas fechadas em local seco, em temperatura ambiente e longe do calor. Mantenha fora do alcance das crianças. – Dietas Líquidas: Devem ir para a geladeira por um prazo máximo de até 24h após abertura da embalagem original. Depois desse prazo a dieta líquida deve ser desprezada. Ambas as dietas, uma vez envasadas no frasco plástico e prontas para uso, devem ser imediatamente utilizadas. NUNCA UTILIZE PRODUTOS COM DATA DE VALIDADE VENCIDA!7) Com que frequencia posso utilizar o mesmo frasco e equipo? Cada nutricionista tem sua orientação de preferência. Algumas sugerem a troca a cada alimentação, outras permitem o uso dentro de 24 horas desde que haja devida higienização, e ainda outras permitem o uso por 3 a 4 dias desde que feitos os devidos cuidados de limpeza. Já os fabricantes recomendam que o equipo e o frasco sejam substituídos a cada 24 horas. Você deve lavar após cada administração e guardar num recipiente limpo e seco. 8) Qual a melhor posição para administrar a dieta? – Se o paciente estiver acamado: – Se o paciente não estiver acamado: 9) Alguns cuidados com o paciente que está utilizando dieta enteral: O paciente com alimentação enteral por sonda deve ter os seguintes cuidados de higiene pessoal: – Rosto: é importante manter o rosto do paciente limpo para que a oleosidade da pele não descole a fita que prende a sonda na posição correta. Esta higiene deve ser feita com sabão, água, gaze e algodão – Narinas: as narinas também devem ser limpas com frequência com auxílio de um cotonete. – Boca: os dentes e a língua devem ser escovados 3 vezes ao dia. Se necessário, pode-se utilizar uma espátula envolvida com gaze ou algodão na ponta, embebida em solução antisséptica. Como administrar uma dieta enteral?A nutrição enteral é administrada ao paciente por meio de uma sonda, que é um tubo fino, macio e flexível, posicionada via nasal/oral ou implantada no estômago, duodeno ou jejuno. O entupimento da sonda pode ter como possíveis causas a lavagem inadequada e medicamentos aderidos à sonda.
Quais os cuidados de enfermagem para administração da dieta enteral?CUIDADOS DE ENFERMAGEM. Lavagem das mãos antes e após o procedimento;. Limpeza com álcool e gaze nas junções da sonda e equipo antes de instalar a dieta;. Manter a sonda fixa na pele, com esparadrapo anti-alérgico;. Não tracionar a sonda enteral;. Quais cuidados devem ser realizados antes de administrar uma dieta pela sonda enteral?Durante a administração:
Manter decúbito do paciente elevado durante a infusão da dieta e 45 minutos após o término de cada dieta. Este cuidado evitará que haja regurgitação, vômitos ou aspiração da dieta para o pulmão. ATENÇÃO: não passar a dieta se a sonda não estiver bem posicionada!
|