Qual é o melhor antidepressivo para ansiedade?

Medicamentos mais usados no tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG):

Os medicamentos utilizados no tratamento do TAG se diferem pela duração do tratamento. Entenda:

A curto prazo, os medicamentos utilizados para o tratamento de diversos transtornos de ansiedade são os ansiolíticos, especialmente os benzodiazepínicos. Eles têm um efeito sedativo que auxilia na diminuição dos sintomas de ansiedade.

Esses medicamentos são usados, geralmente, no começo do tratamento, quando é necessário um efeito terapêutico mais rápido.

Contudo, se usados por muito tempo, eles causam tolerância e dependência, fazendo com que o indivíduo necessite de doses cada vez mais altas para que o medicamento faça efeito. Alguns exemplos de benzodiazepínicos são:

• Alprazolam (Frontal);
• Diazepam (Valium);
• Lorazepam (Lorax);
• Clonazepam (Rivotril).

Como vimos acima, os benzodiazepínicos não podem ser usados a longo prazo por conta do perigo de dependência. Sendo assim, os medicamentos utilizados no tratamento do TAG a longo prazo são os antidepressivos, que auxiliam, também, na melhora dos sintomas ansiosos.

Diferentemente dos benzodiazepínicos, esses medicamentos não causam dependência e trazem efeitos colaterais menos graves. Contudo, eles não são usados logo no início do tratamento porque o efeito terapêutico demora, em média, 15 dias para ser alcançado.

Alguns exemplos desses medicamentos são:

• Cloridrato de Paroxetina (Pondera);
• Cloridrato de Venlafaxina (Effexor);
• Cloridrato de Fluoxetina (Prozac);
• Oxalato de Escitalopram (Lexapro);
• Cloridrato de Sertralina (Zoloft);
• Cloridrato de Duloxetina (Cymbalta)

Atenção!

NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um especialista (psiquiqtra). Somente o médico poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso em específico.

As informações fornecidas não substituem as orientações de um especialista nem podem servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções da bula e do médico responsável pelo seu tratamento e, se os sintomas persistirem ou você apresente efeitos colaterais indesejados e desconhecidos previamente, procure orientação médica.

Vou ter que tomar remédios para sempre?

Como o TAG é difícil de ser tratado, muita gente se pergunta se o tratamento farmacológico é para a vida inteira. Felizmente, não, não é preciso tomar os remédios para sempre.

Após o desaparecimento dos sintomas, é preciso manter o tratamento farmacológico por 6 a 12 meses. Depois, deve-se descontinuar o uso dos medicamentos diminuindo a dose aos poucos.

Caso os sintomas retornem, o tratamento deve ser readequado para que eles entrem em remissão novamente. Contudo, muitas pessoas conseguem descontinuar o tratamento farmacológico após alguns anos, especialmente quando tiveram acompanhamento psicoterápico.

Convivendo: Dicas para superar a TAG

Viver preocupado com todas as coisas o tempo inteiro não é nada fácil. Por isso, aqui vão algumas dicas para melhorar o convívio com a doença e ajudar a superá-la:

Pode não parecer muito intuitivo, mas a mente não é uma entidade separada do corpo. As atividades físicas estimulam a produção e liberação de serotonina, o principal neurotransmissor regulador do humor, sono, apetite, ritmo cardíaco, sensibilidade à dor, temperatura corporal, entre outros processos corporais e cognitivos.

Essa substância proporciona prazer e bem-estar a longo prazo, o que ajuda bastante o portador de TAG a lidar melhor com seus sentimentos.

Se você não pratica nenhum tipo de atividade física, comece o mais rápido possível! Até mesmo uma simples caminhada já pode ajudar.

Lembre-se, no entanto, que apenas atividades físicas não irão curar o problema, como muitos pensam. Apesar de auxiliar na regulação de certos neurotransmissores e na saúde geral do indivíduo, essas atividades não são capazes de substituir uma terapia adequada.

O triptofano é uma substância encontrada em diversos alimentos que auxilia na síntese de serotonina. Sendo assim, ter uma maior quantidade de triptofano na alimentação ajuda a melhorar a disponibilidade deste neurotransmissor.

Mas cuidado para não exagerar! Os alimentos que contêm essa substância são, muitas vezes, ricos em proteínas, mas não podem suprir todas as necessidades nutricionais do organismo.

Sendo assim, ter uma dieta equilibrada e incluir esses alimentos de maneira sensata é o melhor caminho. Se precisar de ajuda, consulte seu nutricionista para que ele indique uma dieta adequada para você.

Alguns alimentos ricos em triptofano são:

• Carnes;
• Peixe;
• Ovos;
• Queijos;
• Leite e seus derivados;
• Amendoim;
• Castanha de caju;
• Ervilha;
• Amêndoas;
• Abacate;
• Batata;

Um dos fatores de risco para sintomas ansiosos é o estresse crônico. Por isso, saber combater o estresse do dia a dia pode ajudar muito na melhora da condição.

Meditação, aromaterapia, musicoterapia, yoga e reiki são apenas algumas das práticas que podem ajudar a manter a calma mesmo em momentos de alta pressão.

Assim como as atividades físicas, nenhuma dessas práticas é capaz de curar o TAG. Sendo assim, é importante usá-las apenas como auxílio no tratamento, e não como substituto.

Metas são uma ótima maneira de perceber o que tem dado certo na vida. Por isso, é muito bom para uma pessoa com TAG ter metas, uma vez que essas pessoas têm uma tendência de enxergar somente o lado negativo das coisas.

No entanto, traçar metas difíceis de serem atingidas em pouco tempo é mais prejudicial do que saudável. Isso porque a demora para alcançar esses objetivos pode reforçar os sentimentos negativos do portador de TAG.

Sendo assim, é interessante não sonhar demais e traçar metas alcançáveis, como “correr 20 minutos na esteira todos os dias por 30 dias”. Tal meta é completamente alcançável, não é mesmo? E o sentimento de recompensa é extremamente prazeroso, auxiliando no ânimo do indivíduo.

Você sabia que, dentre os diversos benefícios da respiração profunda, está o alívio de sintomas ansiosos?

Quando estamos ansiosos, o sistema nervoso autônomo (do qual não temos controle e faz tudo por si só) inicia uma série de reações fisiológicas para que possamos estar preparados caso seja preciso lutar ou fugir.

Com isso, o batimento cardíaco aumenta, a respiração fica mais rápida e superficial, sintomas bem frequentes durante uma crise de ansiedade. Isso é o corpo reagindo ao estresse. No entanto, esse sistema nervoso autônomo pode se enganar e reagir quando não precisa.

Nessas horas, respirar fundo é a única coisa que realmente funciona.

Isso acontece porque a respiração profunda ajuda na liberação do GABA, principal neurotransmissor depressor do sistema nervoso central. Isso quer dizer que, quando o cérebro está a todo vapor, esse neurotransmissor chega e diz “calma, tá tudo bem, podemos relaxar”.

Dessa forma, o sistema nervoso autônomo entende a mensagem e retorna ao funcionamento normal do organismo. Ou seja, adeus sintomas de ansiedade!

Uma característica bem marcante do pensamento ansioso é a quantidade de pensamentos que iniciam com “e se…”. Isso é apenas uma consequência da ansiedade, mas continuar pensando assim acaba alimentando esses sentimentos ansiosos que, por sua vez, promovem mais pensamentos assim.

Por isso, é importante se policiar e evitar pensar nas possibilidades, principalmente as negativas. Pode ser extremamente difícil no começo, mas, aos poucos, esse exercício vai se tornando mais fácil.

Um psicólogo da abordagem cognitivo-comportamental pode ser de grande auxílio nessas horas, pois ele entende o funcionamento dos pensamentos e do comportamento, podendo ajudá-lo a encontrar a maneira mais assertiva de mudar seus pensamentos.

Mesmo que não seja grande coisa, comemore todas as conquistas. Passar um dia sem ligar para os amigos em busca de reafirmações, conseguir ir no cinema sem saber qual filme está passando, pegar o ônibus sem ficar contando atrasos ou possibilidade de acidentes, são todas coisas “pequenas” que devem ser comemoradas.

Portanto, quando você perceber que deixou de fazer alguma coisa que contribuia para o TAG, pare tudo e comemore! Se estiver no trabalho, na faculdade ou não puder comemorar com vigor, comemore em silêncio, consigo mesmo, mas comemore.

A comemoração deve ser feita assim que você se dá conta da conquista, pois o cérebro associa essa sensação prazerosa à conquista que você teve, e assim tenderá a repetir essa conquista mais vezes pela sensação de prazer.

Para momentos de grande ansiedade, um chá pode ajudar bastante. Existem diversos chás que auxiliam na liberação e utilização do GABA, o que combate os sintomas de transtornos de ansiedade.

Dessa forma, ter o hábito de tomar chás calmantes pode ajudar no tratamento. No entanto, é importante conversar com seu psiquiatra antes de tomar os chás, pois alguns deles podem interagir com a medicação.

Alguns exemplos de chás calmantes são:

• Camomila;
• Lúpulo;
• Valeriana;
• Erva-cidreira;
• Maracujá;
• Lavanda;
• Alecrim;

Uma das coisas mais estressantes no dia a dia é a desorganização, seja de ideias, tarefas a fazer, roupas no armário, o que for. Por isso, criar um método de organização pode ajudar a combater o estresse e, de quebra, você poderá encontrar tudo que você precisa mais facilmente.

É possível organizar as tarefas do dia para não ficar se preocupando caso algo aconteça e você não tenha como fazer aquilo que precisava. Dessa forma, você vai saber exatamente o que precisa fazer quando as coisas voltarem ao normal.

Também é bom separar as coisas importantes e guardá-las em lugares específicos, para que tudo fique de fácil acesso. Assim, não é preciso se preocupar com medo de perder um prazo por não achar um documento.

O mindfulness é uma técnica que busca aliviar sensações desagradáveis ao promover uma maior atenção e consciência das sensações físicas e dos arredores do indivíduo. É trazer-se de volta para o aqui-e-agora, da maneira como ele é, e desligar-se do que poderia ser.

Em um primeiro momento, o indivíduo deve prestar atenção nas suas próprias sensações corporais e aceitá-las. Em momentos de estresse, aceitar os sintomas da ansiedade é justamente uma maneira de combatê-los. Tomar consciência dos mesmos e focar no presente faz com que o indivíduo esteja na experiência atual, e não viajando nos seus pensamentos.

Dessa forma, o corpo tende a voltar ao normal, uma vez que a mente não está mais tomada pelas preocupações, e sim pelo momento presente, da maneira que ele é.

As atividades de lazer são extremamente importantes para todas as pessoas e, para uma pessoa com TAG, elas podem acabar ficando de lado por conta da preocupação excessiva. No entanto, nunca é tarde para descobrir um novo hobby!

Investir tempo para aprender uma nova habilidade é algo que certamente contribui para a qualidade de vida de pessoas com transtornos de ansiedade. Dentre essas habilidades estão cantar, tocar um instrumento musical, desenhar, cozinhar, bordar, fazer crochê, entre outros.

Conhecer a si mesmo é um passo extremamente importante para solucionar diversos problemas da vida, e com a ansiedade não é diferente. Saber sobre quem você é e o seu próprio funcionamento é o que dará forças para lutar contra as adversidades, o estresse e os sintomas ansiosos.

Busque realizar atividades que promovem o autoconhecimento, como a medicação, o mindfulness, a psicoterapia, entre outros.

O sono é extremamente importante para a recuperação de transtornos mentais, e o TAG não foge a essa regra. Isso porque a privação do sono traz diversas consequências. Entre elas, um desequilíbrio eletroquímico que pode ajudar no desenvolvimento de transtornos ansiosos.

Por isso, é preciso dormir cerca de 8 horas por noite. Durante esse tempo, o cérebro passa por processos de consolidação de memórias e reequilíbrio de neurotransmissores, o que é crucial para uma melhora nos sintomas da ansiedade generalizada.

Prognóstico

É difícil traçar um prognóstico para o transtorno de ansiedade generalizada, uma vez que o curso da doença varia muito de pessoa para pessoa.

Não é raro que os pacientes tenham períodos longos de remissão dos sintomas, mas que eles voltem uma hora ou outra, pelos mais diversos motivos.

Contudo, a maior parte dos pacientes com TAG conseguem levar uma vida normal, construir uma carreira, casar, ter filhos, entre outros. O TAG, nesses casos, é apenas um obstáculo diário, mas que pode ser contornado.

Complicações

Se não tratado, o transtorno de ansiedade generalizado pode trazer diversas complicações para a vida do indivíduo. Entenda:

Socializar já é algo difícil. Para quem tem TAG, então, isso se torna uma tarefa extremamente complicada.

O indivíduo pode ter problemas para fazer amizades por medo de que algo aconteça, ou até mesmo se preocupar demasiadamente com o que as pessoas irão pensar dele.

Situações sociais, como festas, formaturas, entre outros, são um verdadeiro espetáculo de pavor para uma pessoa com TAG. Isso porque ele começa a se preocupar com o evento semanas antes do acontecimento.

Corre por sua cabeça a possibilidade de acontecer diversas coisas, como sofrer um acidente ou precisar cuidar de alguém no hospital na noite do evento. Além disso, ele se preocupa também com quem estará nesses eventos: se há pessoas que o indivíduo admira, se há potenciais parceiros sexuais, entre outros.

Tudo isso é motivo de preocupação constante para uma pessoa com TAG, e isso pode culminar numa performance social insatisfatória.

Não raramente, as pessoas também acabam se afastando dos pacientes com TAG, por conta das preocupações e estresse constantes.

Embora seja preciso ser cuidadoso com a carreira, a preocupação exacerbada e o autojulgamento do paciente com TAG pode fazer perdê-lo diversas oportunidades.

Se o chefe chama o indivíduo para conversar, ele já começa a pensar como fará para pagar as contas dali em diante porque tem certeza que será demitido. Inclusive, ele mesmo pode se demitir por medo de ser demitido, simplesmente para sentir que tem o controle da situação.

Ele também pode perder oportunidades de subir na carreira por preocupações como não conseguir fazer as novas tarefas ao receber uma promoção, por exemplo.

A depressão é um transtorno de humor que, muitas vezes, vem acompanhada de transtornos de ansiedade. Não se sabe direito se é a ansiedade que leva à depressão ou se é a depressão que leva à ansiedade, mas as duas estão intimamente ligadas.

Sendo assim, acredita-se também que um transtorno de ansiedade não tratado aumenta as chance de desenvolvimento de transtornos depressivos.

Deixar os sintomas ansiosos sem um tratamento adequado pode fazer com que eles piorem gradativamente. Assim, o indivíduo vai ficando cada vez mais ansioso, e pode até mesmo desenvolver ataques de pânico. Contudo, o tratamento adequado impede que as coisas cheguem a esse ponto.

Como prevenir o TAG?

Não existe uma real maneira de prevenir o transtorno de ansiedade generalizada, uma vez que não se sabe ao certo quais são suas causas. No entanto, é recomendado evitar o uso de drogas recreativas, uma vez que elas tendem a aumentar a possibilidade de desenvolver um transtorno de ansiedade.

Apesar de serem duas drogas que, a princípio, relaxam o corpo, no fim das contas elas só pioram o estado do indivíduo.

O álcool é um depressor do sistema nervoso central, e isso realmente ajuda a lidar com a ansiedade momentaneamente. Contudo, o cérebro fica acostumado aos efeitos do álcool e tenta compensar criando mais sinapses excitatórias que, por sua vez, resultam em uma atividade acelerada do cérebro, desencadeando, inclusive, sintomas ansiosos.

Já o tabaco age de uma forma um pouco diferente. Durante o fumo, ele parece relaxar o corpo. No entanto, a nicotina é uma droga estimulante que faz com que o cérebro fique mais ativo, o que serve de gatilho para sintomas ansiosos. Se você fuma, uma boa ideia seria parar. Saiba como no nosso artigo sobre tabagismo.

A preocupação excessiva não deveria fazer parte da vida de ninguém. Se você sente que anda se preocupando demais com as coisas, está na hora de procurar um profissional da saúde mental para um diagnóstico correto e receber ajuda.

Dra Marina Baitello

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