Considerando a complexidade do sistema de medicação, as múltiplas etapas e os pontos suscetíveis à ocorrência de falhas e possíveis danos aos pacientes, é imprescindível o planejamento de estratégias para evitar erros de medicação. Assinale a alternativa INCORRETA em relação às recomendações específicas para redução de erros de medicação relacionados às interrupções e distrações dos profissionais.
A
Orientar o paciente sobre o procedimento de administração de medicamento, mecanismo de ação, indicação e possíveis efeitos colaterais.
B
Selecionar e preparar os medicamentos de um paciente por vez e imediatamente antes de sua administração.
C
Separar prescrição, rótulo, medicamento, materiais hospitalares e equipamentos necessários antes do preparo e da administração de medicamentos.
D
Organizar local apropriado para o preparo de medicamento, sem fontes de distração e que permita a atenção do profissional.
E
Orientar os profissionais sobre o risco de erro de medicação relacionado ao uso de dispositivos eletrônicos portáteis de comunicação.
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o farmacêutico deve avaliar o paciente, aplicando o algoritmo de Naranjo e acompanhar a sua evolução. Sobre o algoritmo de Naranjo, é correto afirmar que: B. pode determinar se o paciente está experimentando uma RAM por meio de um questionário. O algoritmo de Naranjo foi desenvolvido em 1981, e é até hoje o método mais utilizado no mundo para detecção de RAM. É um método robusto, que classifica por meio de questionário e pontos, se as RAMs estão acontecendo ou não com o paciente. 4. Os scores do algoritmo de Naranjo estão relacionados: A. à causa das RAMs. Os scores do algoritmo de Naranjo servem para que o profissional de saúde, por meio de entrevista com o paciente, determine se está ou não correndo uma RAM, assim como a causa dessa RAM. 5. A RDC n.° 18 de 2014, dispõe sobre a comunicação à Anvisa sobre os casos de descontinuação temporária e definitiva de fabricação ou importação de medicamentos, reativação de fabricação ou importação de medicamentos. Essa norma é válida para todos os medicamentos, incluindo os fitoterápicos e dinamizados. Considerando essas informações, é correto afirmar sobre notificações de RAM: B. Todos os cidadãos podem realizar a notificação. As RAMs podem ser notificadas por qualquer cidadão, por meio de canais oficiais. Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) 1. O impacto significativo dos erros de administração de medicamentos afeta os pacientes em termos de morbidade, mortalidade, eventos adversos e aumento do tempo de internação hospitalar. Também aumenta os custos para os sistemas de saúde. Relacionado aos erros de administração, assinale a alternativa correta B. Prescrição, dispensação, forma farmacêutica, administração, horário e aderência. Os erros de medicação podem ocorrer em qualquer das três etapas do processo de uso de medicamentos, ou seja, na verificação da prescrição, na dispensação dos medicamentos, na utilização da forma farmacêutica errada, no modo de administrar a medicação, horários que não são cumpridos e na falta de aderência dos pacientes em relação à terapia medicamentosa. 2. Nem todos os erros terapêuticos causam danos aos pacientes, mas é bem conhecido que uma parte importante dos efeitos nocivos dos medicamentos se deve a erros terapêuticos. A dimensão real dos erros terapêuticos na prática é muito incerta, porém, a literatura reporta taxas de erros altamente variáveis. Em média, 5,7% de todos os tratamentos medicamentosos são afetados por erros terapêuticos e cerca de 6% dos pacientes hospitalizados estão envolvidos em um erro terapêutico. D. Indicação, contraindicação, monitorização, interação medicamentosa e duplicidade na terapia. Os eventos adversos evitáveis mais comuns são a indicação, muitas vezes desnecessária; as contraindicações, que podem sim ocorrer, mas em porcentagem relativamente baixa; interação com outros medicamentos, geralmente em pacientes que fazem uso do polifarmácia; e a utilização de dois ou mais medicamentos para tratar a mesma doença. 3. Erros na seleção da dose ocorrem mais comumente e representam pouco mais de 50% de todas as falhas de prescrição. Assinale a alternativa que relaciona da melhor forma os eventos relacionados a erros de prescrição. C. Legibilidade, dados do paciente, nome do medicamento, forma farmacêutica, via de administração e confusão entre pacientes. Atualmente, na área da Saúde, todos os tipos de erros de prescrição, incluindo a falta de legibilidade dos itens prescritos; a falta de informação do paciente, para posterior registro de dispensação; o nome errado do medicamento; a prescrição de forma farmacêutica inexistente; a indicação errada de via de administração ou troca de terapia por confusão entre pacientes, são um grande problema para a melhoria do atendimento ao paciente. 4. A Atenção Farmacêutica é um conceito de prática em que o paciente é o principal beneficiário das ações do farmacêutico (OMS). Na implantação da Atenção Farmacêutica é frequente a utilização do conceito de problemas relacionados a medicamentos (PRM). Assinale a classificação relacionada aos PRMs. A. Necessidade, efetividade, segurança e aderência. Durante a conferência de trabalho da Pharmaceutical Care Network Europe, em janeiro de 1999, um esquema de classificação foi construído para os PRMs. A classificação hoje aceita aborda a necessidade, a efetividade, a segurança e a aderência do tratamento. 5. A maior parte dos erros na utilização de medicamentos é potencialmente evitável. De acordo com o Ministério da Saúde, em 2014 os erros de medicação de forma geral correspondiam a 30% dos erros em hospitais. Na atenção primária, é a principal causa de eventos adversos, principalmente em crianças e idosos. Assinale os aspectos mais importantes a considerar sobre os medicamentos durante a terapia medicamentosa. A. Indicação autorizada, ação e mecanismo de ação, posologia, interações medicamentosas, margem terapêutica, contraindicação, farmacocinética, precauções e problemas de segurança. Para que a terapia medicamentosa apresente resultados satisfatórios, é necessário considerar a prescrição por um profissional habilitado; o mecanismo de ação para a patologia indicada; a margem terapêutica, ou seja, a dose máxima e mínima indicadas para um tratamento efetivo; todas as contraindicações, as quais mesmo acontecendo em baixas porcentagens devem ser consideradas; toda a farmacocinética para ação do medicamento; considerar também as precauções para o armazenamento e a administração do medicamento, assim como a segurança do uso de medicamento, que abrange os conceitos dos cinco passos certos: paciente, medicamento, dose, via e horário.