Quais as recomendações do treinamento aeróbio para a reabilitação cardiovascular?

Artigo original

Atividade física supervisionada melhora a modulação autonómica de participantes de reabilitação cardíacaSupervised exercise improves autonomic modulation in participants in cardiac rehabilitation programs

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Resumo

Introdução e objetivos

A resposta atenuada da recuperação da frequência cardíaca após o teste de exercício é um robusto preditor de mortalidade. A prática regular de atividade física é capaz de aprimorar diversos parâmetros fisiológicos. Estudos indicam que a participação em programa de reabilitação cardíaca pode melhorar a recuperação da frequência cardíaca. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as modificações na capacidade funcional e na modulação autonómica de participantes de um programa de reabilitação cardíaca.

Métodos

Entre 2009‐2014, 248 indivíduos foram avaliados, através do teste de exercício, antes e após seis meses de participação em programa de reabilitação cardíaca. O teste de exercício foi realizado em esteira rolante, aplicando‐se o protocolo em rampa. A recuperação foi ativa e o primeiro minuto da recuperação foi padronizado, com velocidade de 1,5 mph e inclinação de 2,5%. A intensidade da modulação autonómica foi avaliada através da diferença entre a frequência cardíaca do pico do exercício e a do primeiro minuto da recuperação. Os indivíduos foram divididos em dois grupos, de acordo com a recuperação da frequência cardíaca (RFC) pré‐treinamento (RFC ≤ 12 e RFC > 12).

Resultados

O treinamento promoveu aumento similar na capacidade funcional de ambos os grupos. No entanto, apenas o grupo RFC ≤ 12 mostrou acentuação na recuperação da frequência cardíaca (F = 16,13; p < 0,001), aumentando, em média, de 7,4 ± 3,69 bpm para 13,0 ± 9,74 bpm.

Conclusões

O programa de reabilitação cardíaca foi capaz de atuar favoravelmente em um grupo que possuía, simultaneamente, baixa capacidade funcional e reduzida atividade autonómica parassimpática, interferindo efetivamente nestes dois marcadores de prognóstico.

Abstract

Background and Objectives

An attenuated heart rate recovery (HRR) response after exercise testing is a robust predictor of mortality. Regular exercise can enhance various physiological parameters. Studies indicate that participation in a cardiac rehabilitation program can improve heart rate recovery. The aim of this study was to analyze changes in functional capacity and autonomic modulation in patients following a cardiac rehabilitation program.

Methods

Between 2009 and 2014, 248 individuals were assessed through exercise testing, at baseline and after six months of participation in a cardiac rehabilitation program. The exercise test was performed on a treadmill using a ramp protocol. The first minute of active recovery was standardized at a speed of 1.5 mph and slope of 2.5%. The degree of parasympathetic modulation was assessed by the difference between peak exercise heart rate and heart rate at one minute of recovery. The subjects were divided into two groups according to pre‐training HRR (≤12 bpm and >12 bpm).

Results

Exercise training resulted in a similar increase in metabolic equivalent values in both groups, but only the HRR ≤12 bpm group showed improvement after training (F=16.13; p<0.001), with a mean increase from 7.4±3.69 bpm to 13.0±9.74 bpm.

Conclusions

The cardiac rehabilitation program had a positive impact in a group that had both low functional capacity and reduced parasympathetic activity, producing a favorable effect on these recognized prognostic markers.

Palavras‐chave

Reabilitação

Exercício Físico

Doença Arterial Coronariana

Sistema Nervoso Autônomo

Keywords

Rehabilitation

Exercise

Coronary artery disease

Autonomic nervous system

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